当牙齿剧痛难忍，牙医建议“做根管”时，许多人第一反应是抗拒：“这颗牙非救不可吗？拔掉不行吗？” 事实上，根管治疗并非“可选项”，而是牙髓严重感染后的唯一保牙手段。它的核心价值在于保留天然牙根，避免连锁反应——邻牙移位、咬合紊乱、牙槽骨萎缩等。

什么情况必须做根管治疗？

以下5类牙齿问题需立刻干预：

1. 自发剧痛或夜间痛（牙髓炎典型症状）；

2. 咬合时牙龈肿痛、溢脓（根尖周炎感染扩散）；

3. 牙齿因外伤变灰黑色（牙髓坏死征兆）；

4. 深龋蛀至牙髓（细菌侵入神经血管）；

5. 牙隐裂深达髓腔（结构损伤不可逆）。

个人观点_：很多患者误以为“不疼=没问题”，但牙髓坏死可能无症状！定期拍片才能发现隐蔽病灶。

根管治疗的利与弊，一张表说清

划重点：根管治疗本身不解决牙齿强度问题！抽除牙髓后，牙齿失去营养供给，脆性增加，后牙咀嚼时劈裂风险高达60%。这就是为什么牙医总强调：“根管治疗后必须做牙冠！”

患者最关心的3个问题

Q：根管治疗能一劳永逸吗？

若严格戴冠保护且口腔卫生良好，85%的根管牙可使用8-10年；忽视护理则可能5年内折裂。

Q：不做根管直接拔牙有何后果？

短期省钱，长期代价更大：

• 邻牙倾斜→牙缝变大→嵌塞食物→龋齿；

• 对颌牙伸长→咬合创伤；

• 牙槽骨流失加速面容衰老。

Q：治疗中疼痛是否正常？

现代局麻技术下，术中痛感可控；术后3天轻微胀痛属正常反应，但持续剧痛需复查（可能残留感染或隐裂）。

独家建议：最大化根管治疗寿命

1. 冠修复选择：后牙首选全瓷冠（抗裂性强），前牙选铸瓷冠（美观度高）；

2. 咬硬物禁忌：避免啃骨头、开瓶盖等行为；

3. 定期复查：每年拍片监测根尖周状况，早发现继发龋或微渗漏。

个人见解_：根管治疗不是终点，而是牙齿重生的起点——后续维护决定它能否“服役”二十年甚至终生。