唇腭裂整形：牙齿与鼻子的修复顺序

在唇腭裂的治疗过程中，除了唇部和腭部的修复，鼻部整形和牙齿矫正同样关键。一般情况下，唇腭裂的整形修复首先从牙齿开始，随后才是鼻部整形。这一序列的安排有何原因？治疗时间表又是如何规划的？国内有哪些医生在唇腭裂序列治疗方面有独到之处？以下将为您一一揭晓。

一、为何唇腭裂整形先整牙？

1. 唇腭裂整形优先修复牙齿

唇腭裂畸形常伴随牙齿牙槽不全、牙颌骨重度畸形等问题。早期进行牙齿植入手术，有助于患儿尽早恢复正常的面部结构和咀嚼功能，改善进食和发音问题。婴儿时期进行的唇裂和腭裂修复手术，就包含了牙齿的修复。随后，还需在牙齿牙颌发育过程中进行多次正畸，甚至可能进行颌面手术调整。唇腭裂畸形整牙是一个长期的过程。

2. 唇腭裂整形二三期后开始整鼻子

唇腭裂鼻部整形手术通常在二期、三期唇裂修复手术中进行。这是因为儿童骨骼轮廓发育期间进行鼻部修复手术，未来假体可能无法跟随孩子发育，导致鼻部假体挛缩、植入鼻骨塌陷等问题。更多情况下，唇腭裂鼻部整形手术会在患儿长大后进行，此时鼻骨轮廓形成稳定的结构，有助于医生根据患者的整体脸型打造更美观的鼻形。

对于唇腭裂患者来说，先进行牙齿整形后再进行鼻部整形是很有必要的。在唇腭裂医疗中，功能性整形的优先级高于美学。具体病例需要具体分析，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。

二、唇腭裂序列治疗时间表

1. 唇腭裂一期序列治疗时间表

2周左右：适合进行重度唇腭裂患者的裂口缝合手术。

3个月左右：适合进行单侧唇腭裂的一期修复手术。

6个月左右：适合进行双侧唇裂的一期修复手术。

12-18个月左右：进行腭裂修复手术，同时修复耳道。

3-4岁：进行唇腭裂语音治疗，同时进行唇腭裂牙齿修复（多为义齿）。

2. 唇腭裂二期序列治疗时间表

5-7岁：进行唇腭裂二次修复淡疤整形手术。

9-11岁：进行唇腭裂继发性牙槽植入矫正修复手术。

11-12岁：进行唇腭裂继发性牙齿畸形的正畸治疗。

3. 唇腭裂三期序列治疗

16-18岁：治疗牙颌面骨性继发畸形手术。

17-19岁：进行唇腭裂鼻塌陷的修复手术。

三、唇腭裂医生排名

1. 余文林-广州高尚整形外科

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医生简介：擅长采用微创唇腭裂二期修复手术，唇腭裂鼻畸形治疗骨干医生，能够更大限度地减少手术创伤，更大限度地提升唇腭裂美学治疗疗效。

2. 万启龙-武汉五洲整形外科医院

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医生简介：尤为擅长唇腭裂修复和继发性唇腭裂牙颌、骨畸形矫正术方面矫正，唇腭裂牙齿畸形治疗骨干医生。

3. 徐永成-北京右安门医院医疗美容科

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医生简介：徐永成医生有着多年3级整形外科资质，在唇腭裂整形方面擅长唇腭裂一期治疗，唇裂、咽腭裂、唇腭裂诱发耳畸治疗、鼻塌陷治疗、鼻再造等项目，擅长复杂唇腭裂整形。

4. 吴中兴-武汉中翰整形医院

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医生简介：武汉大学唇腭裂整形外科学博士，擅长唇腭裂二期三期复杂美学治疗和唇腭裂面部、鼻部骨骼修复治疗，疤痕淡化治疗，注重唇腭裂整形的功用性与美学双重要求。

5. 李精韬-成都友谊医院整形外科

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医生简介：四川大学和美国斯坦福大学唇腭裂治疗博士，唇腭裂全序列治疗骨干研究人，擅长各类唇腭裂序列治疗手术和方案研究，是唇腭裂专科代表医生之一。

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